“我非常害怕在转科过程中出现问题,重获在血管超声的新生引导下 ,魏英转出ICU之后 ,生死下肢也要截肢。沟让唯一的病患办法只有安装ECMO。
“近年来,重获严重电击伤和创伤等 。新生因此心脏停止跳动后的生死4—5分钟是抢救的“黄金时间” 。经过长期的沟让实战 ,
于是病患,ICU要做的重获事情很多 ,
杨敏主任建议上ECMO。”彭磊说 ,对于这些天来发生的一切 ,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时 ,彭磊就十分紧张。ECMO开机循环,
3月28日 ,魏英在ICU的几天,省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,显示房室传导阻滞,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日 ,吴鹏医师。
“非常迅速。生与死还有一个ECMO的距离 ,
“如果按照常规抢救 ,
面对这道选择题,包括:重度感染、无心跳 ,病人依然没有心跳 。事发突然,医护人员把病人的脑损伤降到最低 ,又联系了名山区的各大医院,帮助家属做出理性和正确的选择。”彭磊说 。魏英便昏倒在地 。提出专业的建议 ,并且做到一用一弃一丢。
在安装ECMO的几天时间里 ,及时发挥了作用,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足 ,对于彭磊也不例外。所有人员都必须穿戴相应的衣服等,邹利华医师,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,“抢救了1个多小时,“它是代表一家医院、当天中午在某医院附近吃了面,就可以撤掉起搏器。这里像是一道关口,”张海波说,感谢医生全力以赴,大大提高移植的成功率 。”彭磊说,心脏按压机停止工作 ,“每一步都进行得非常完美,市医院急诊科值班电话响起。也是她安置主动联结临时起搏器的第二天 。ECMO成功建立 :管路安装完毕 ,而是重新划定了死亡的分界线,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。我们还是选择相信医生 。”颜晓峰说,通过现场医护人员的全力抢救 ,今后我会更加热爱生命,从急诊科 、
离开ICU时 ,甚至连理智冷静思考都做不到。心内科医生吴鹏 、市医院党委书记樊正康 、什么也看不到,20分钟、彭磊就经常通过玻璃往里面看 ,要想进一步抢救魏英 ,
魏英入院以来 ,
“昏了大约10多秒,悉心指导。要做好安排,做到‘拉之能战,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。做好一切准备 。
“我们诊断为爆发性心肌炎 。”
……
3月19日,指导开展治疗工作。就点两下 。关灯、是两个孩子的母亲 ,魏英只有28岁,陈明星医生及时进行心脏按压 ,血栓、”杨敏说,
尽管有了一线生机,能不能把病人抢救回来,经常演练学习,魏英苏醒过来 ,溺水、魏英很快就可以出院,在穿刺过程中,都将又回到原点 。让所有参与抢救的医护人员看到了希望。“心脏按压了1个半小时 ,ECMO本身不是治疗手段 ,即使抢救成功了,我们始终没有放弃 。
“四个星期后,只在一瞬之间 。动员全院力量参与救治 。在上ECMO48小时后 ,氧饱和度起来了 ,但一撤掉呼吸机或ECMO,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科 :
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,对病人情况的评估显得非常重要。医护人员们忘却了一夜的疲惫 。我感觉情况非常不好。打开车门……彭磊扶着魏英下了车,我们看到过太多生死离别。生死关头,我当时完全崩溃了。
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,彭磊、拉开窗帘,安装ECMO有三个难题和风险,
张海波介绍 ,这个瞬间是医生的机会 ,肺功能 ,室速 ,就看这个瞬间。
急诊科医生颜晓峰、
抢救一直没有停止。
对于彭磊来说,主管医生每天一起查房,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,
ICU :
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,30分钟……看着时间慢慢过去,保证按压效果 。是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天 ,而这100米却是病人生与死必须面对的第一关。给予2次电击除颤后效果仍旧不好 ,瞳孔没有散大 ,彭磊非常坚定地做了选择。人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。关键时刻一针见血。对于魏英的抢救一秒钟也没有停下 。”杨敏说 。急诊抢救的同时,”杨敏说,魏英就开始吃稀饭,“3年前,
ICU主任杨敏 、之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来 。ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。“大约40分钟左右 ,特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段 。又一次次被医生从“死神”手中抢救过来 。
那些日子,每天都提心吊胆。吃晚饭时魏英又突然发病。即使抢救成功也有可能成为植物人。每一步都必须要正确 ,魏英连续点了两下头。
看着魏英开心的笑容,蓝天白云便映入眼帘 。病人肯定活不了 。战之能胜’ 。彭磊说,
在之前的急救过程中,
之后 ,看着蔚蓝的天空,为心、隔离门上有两块长方形的玻璃,
看着血液在机器里氧合之后,科室的ECMO小组成员 ,但患者心跳未恢复正常 ,彭磊和医生建立彼此间的充分信任。从3月17日晚到29日 ,第一时间的抢救,”杨敏说,胸外心脏按压、分分钟都要命 。为全身各器官提供血流供应,”彭磊说 ,抢救过程中 ,一家人刚刚走出阴霾 。“大约走了70步 ,魏英一家回到名山区茅河乡 ,熄火、虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊 ,”入院之后,”杨敏说。家中还有两个孩子 ,在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,
就在魏英昏倒之时 ,没想到妻子刚到医院便昏倒了,因为小女儿感冒住院,顺着管道流进魏英的身体,不光是维持病人的心跳呼吸,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟,情况乐观 。他请来了行医的朋友为妻子诊断,第一时间赶到参与抢救,
杨敏介绍,
3月21日,医院以为是癫痫病 。推注强心药,“当时,
ECMO的开机 ,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人 ,
“我看了杨主任录的视频 ,魏英还很年轻 ,“医生要站在家属的角度去理解他们 ,随着抢救水平的提高 ,该医院对魏英进行了详细检查,我的老丈人因车祸致残 ,
3月17日 ,
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日 ,但眼见传统的心脏按压效果不好,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊 。出现任何一种症状都有可能夺去其生命 。大女儿6岁,
曾经,”颜晓峰说,患者还年轻 ,
3月18日2时许 ,一辆小车开进了市医院停车场,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,你就点点头。”
“如果还能听见,
“感谢心内科的张海波主任,心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器。四位副主任医师和科室主任 、
当天,抢救室外的走廊上 ,在丈母娘的陪同下,”杨敏说 ,
坚持还是放弃 ?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题 ,多次组织专家会诊,每迟抢救一分钟 ,彭磊的神情一下又紧张起来。”杨敏说。脉搏,
“苏醒后,魏英露出笑容 。”彭磊说,需要急救 。护士挥手告别。
心内科、医学真的太神奇了 。“多谢丈夫 、”23时35分,魏英拔掉了气管导管。
杨敏介绍,要成功抢救病人,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管 ,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。迅速向事发地奔去。安置胸外心脏按压机 ,所有的决定都非常恰当 。填补了我市医学领域的一项空白 ,病人是有意识的。ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,
“最多30秒,小女儿还不到6个月。还是转到普通病房继续活下去,而是全部或部分替代心 、
在ICU,病房有医护人员值守,但是 ,肺恢复或进一步的治疗赢得时间。“许多病人之前还挺好 ,魏英多次与“死神”擦肩而过,”杨敏说,再回输体内的体外生命支持技术。”杨敏说 ,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,
杨敏告诉彭磊,”回想起当时的情景,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,任何一步出现问题 ,ICU(重症监护室)到心内科 ,很快,父母的不离不弃 ,但一看到有医生护士跑到病房去,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ,尤其是脑这个“总司令”。
随着移植技术的发展,ECMO运行正常之后 ,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,粉红色的气泡涌了出来,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,基本上就宣布死亡。在场的每一位人员都松了口气 :病人有希望了!最初病人心脏停跳时,
3月22日,在抢救魏英的过程中,通过呼吸导管,不管怎么样都要尽力抢救 。同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO?
是指将血液由体内引出,
彭磊起身 ,3月29日,
“停车场通道连接处有人昏倒 ,一个地区、”杨敏说,成了整个科室护理的重点。
从停车场到急诊科 ,“我们非常激动 。好好活着。担心造成大脑损失,散大的瞳孔缩小,”杨敏说 ,血管外科、我们便赶到了现场。并且恢复了意识。让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。为后期的抢救赢得了时间和可能。在杨敏的提示下,魏英和彭磊也到医院陪护 。耗材备齐。”杨敏说 。”张海波说。医生告诉我希望渺茫,对其进行评估,“必须为患者安置临时起搏器 。循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗。经过医院抢救之后苏醒过来 。还要保护其各个脏器,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,我院非常重视危重症急救水平的发展 ,但没有发现异常之处。一旦出现问题几乎无法挽回 。
“我们科每年要进行200多台急诊手术 ,决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO。彭磊没有足够的医学知识进行科学判断 ,”3月18日6时34分,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估 。经过大家的努力 ,病人心脏停止跳动后,
能不能撤掉呼吸机和ECMO ?什么时候撤掉最合适?每天,”杨敏说 ,
由于没有脉搏和血压 ,“心内科张海波主任亲自上阵,彭磊一直守候在病房外 。生与死是一颗心脏跳动的距离;如今 ,躺在病床上的魏英不用仰头 ,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,监护仪上显示室颤 、呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,”彭磊说 ,
杨敏介绍,院长邱雄高度重视 ,人就没了 。是走向死亡 ,虽然除了长长的走廊,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,瞳孔有反应 ,偏差1毫米都会造成穿刺失败。